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一項新研究發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染與冠狀動脈斑塊的快速增長以及心血管事件風(fēng)險增加有關(guān)。該研究結(jié)果發(fā)表在《放射學(xué)》雜志上。
“由SARS-CoV-2引起的新冠(COVID-19)起先以急性肺損傷和呼吸衰竭為特征,”該研究的高級作者、上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院心血管內(nèi)科教授兼主任Junbo Ge博士表示,“然而,越來越多的證據(jù)表明,新冠還涉及一種極端的炎癥反應(yīng),可能影響心血管系統(tǒng)?!?/span>
根據(jù)Ge博士的說法,這種全身性炎癥會在感染后的首月之外對心臟產(chǎn)生影響,導(dǎo)致高死亡率和不良預(yù)后。
研究人員使用冠狀動脈CT血管造影(CCTA)來評估冠狀動脈炎癥,通過分析冠狀動脈周圍組織的變化來判斷炎癥程度,同時還評估了斑塊負(fù)擔(dān)和類型。
這項回顧性研究納入了2018年9月至2023年10月間接受CCTA檢查的患者。研究組包括803名患者(平均年齡63.9歲,543名男性),其中329名(41%)在新冠大流行之前接受檢查,474名在大流行期間接受檢查。其中,25名患者在檢查前感染了SARS-CoV-2。
研究團(tuán)隊分析了總共2588處冠狀動脈病變,包括2108處來自SARS-CoV-2患者的病變和480處來自未感染患者的病變。
對于所有患者,研究人員比較了基線和隨訪時斑塊體積變化、高危斑塊和炎癥的存在情況。他們還分析了SARS-CoV-2與心血管事件(如心肌梗死或血管重建手術(shù))之間的關(guān)系。
在基線時,每處病變的平均狹窄程度為31.3%,只有8.1%的病變直徑狹窄達(dá)到50%或以上。
與未感染患者相比,SARS-CoV-2患者的斑塊體積增長更快。SARS-CoV-2感染患者的病變發(fā)展為高危斑塊的發(fā)病率更高(20.1%對比15.8%),冠狀動脈炎癥的發(fā)生率也更高(27%對比19.9%)。新冠患者還面臨更高的目標(biāo)病變失敗風(fēng)險(10.4%對比3.1%),這是心肌梗死或中風(fēng)風(fēng)險增加的指標(biāo)。
研究結(jié)果表明,SARS-CoV-2感染可能通過加速易損斑塊的進(jìn)展和冠狀動脈炎癥來加劇心血管風(fēng)險。然而,需要更全面地了解相關(guān)生物學(xué)機制,以便制定預(yù)防和治療策略。
“鑒于大多數(shù)感染個體從急性SARS-CoV-2感染中恢復(fù),未來心血管患者的負(fù)擔(dān)可能會更重,”Ge博士說。
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下屆展會時間:2025年11月30號~12月04號
展會行業(yè):醫(yī)療