歐洲心臟疾病研究大會(huì)展覽會(huì)在發(fā)現(xiàn)和傳播心血管醫(yī)學(xué)最佳實(shí)踐方面處于世界領(lǐng)先地位，匯集了從事心臟病學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的科學(xué)家、臨床醫(yī)生、護(hù)士和相關(guān)專業(yè)人員，其團(tuán)結(jié)了世界各地的國(guó)家心臟病協(xié)會(huì)。這個(gè)獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)讓更多人了解心血管疾病的影響以及如何更好地減輕其負(fù)擔(dān)。往屆展會(huì)有194家公司參展，有31323名觀眾參觀了歐洲心臟疾病研究大會(huì)（ESC CONGRESS）。

根據(jù)在2024年歐洲心臟疾病研究大會(huì)展覽會(huì)期間舉行的 ESC 大會(huì)熱線會(huì)議上提出的最新研究，對(duì)于復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變患者，在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 (PCI) 期間使用最佳相干斷層掃描 (OCT) 引導(dǎo)支架植入，與最常用的方法血管造影引導(dǎo) PCI 相比，可顯著提高生存率并減少不良心血管事件。?

“我們的研究結(jié)果表明，使用 OCT 引導(dǎo)可改善臨床結(jié)果，提高冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的安全性和有效性，在一組非常復(fù)雜的患者中，將心源性死亡、心肌梗死、支架內(nèi)血栓形成和血運(yùn)重建需求降低 38%，這更能體現(xiàn)當(dāng)代介入心臟病學(xué)實(shí)踐，”首席研究員、韓國(guó)首爾延世大學(xué)世福蘭斯醫(yī)院的 Byeong-Keuk Kim 教授說(shuō)。?

冠狀動(dòng)脈疾?。▌?dòng)脈內(nèi)斑塊積聚會(huì)導(dǎo)致胸痛、呼吸急促和心臟病發(fā)作）患者通常會(huì)接受冠狀動(dòng)脈介入治療 (PCI)。這是一種非手術(shù)治療，利用導(dǎo)管將支架置入阻塞的冠狀動(dòng)脈，以恢復(fù)血流。血管造影術(shù)是引導(dǎo) PCI 最常用的方法，它使用特殊的造影劑和 X 光檢查來(lái)觀察血液在心臟動(dòng)脈中的流動(dòng)情況，從而發(fā)現(xiàn)任何阻塞。

OCT使用光而不是X射線來(lái)創(chuàng)建橫截面和縱向圖像，與血管造影相比，其分辨率更高、更準(zhǔn)確、更詳細(xì)。

先前的研究表明，OCT引導(dǎo)下PCI可通過(guò)提供關(guān)于冠狀動(dòng)脈血管、斑塊和植入支架的全面信息而具有實(shí)際益處。這項(xiàng)最新研究是對(duì)2023年發(fā)表的OCTOBER試驗(yàn)結(jié)果的后續(xù)研究，該試驗(yàn)表明，對(duì)于復(fù)雜分叉病變，OCT引導(dǎo)下PCI在2年心血管結(jié)局方面優(yōu)于血管造影引導(dǎo)下PCI[1]。?

OCCUPI 試驗(yàn)招募了來(lái)自韓國(guó) 20 個(gè)中心的 1,604 名患者（19 歲或以上），這些患者患有解剖上復(fù)雜的病變，需要使用藥物洗脫支架進(jìn)行 PCI。患者按1:1的比例隨機(jī)分配接受OCT引導(dǎo)（803例）或血管造影引導(dǎo)（801例）。共計(jì)1,588例（99%）患者完成了1年的隨訪。主要（主要）關(guān)注指標(biāo)是一年后心臟死亡、心肌梗死、支架內(nèi)血栓形成和靶血管血運(yùn)重建（恢復(fù)血流的手術(shù)）的綜合情況。??

在 1 年的隨訪中，與血管造影引導(dǎo)相比，接受 OCT 引導(dǎo)的患者發(fā)生心源性死亡、心臟病發(fā)作、支架內(nèi)血栓形成和需要血運(yùn)重建的綜合風(fēng)險(xiǎn)降低了 38%（分別為 37 名患者，4.6% vs 59 名患者，7.4%）。值得注意的是，接受 OCT 指導(dǎo)的患者發(fā)生自發(fā)性心肌梗死（不包括圍手術(shù)期心肌梗死）或需要靶血管血運(yùn)重建的可能性比血管造影指導(dǎo)組的患者低 64%（分別為 0.9% vs 2.4% 和 1.5% vs 4.1%）。研究還發(fā)現(xiàn)，PCI 后對(duì)比劑腎病（腎臟損害）的發(fā)生率在兩組之間沒(méi)有顯著差異（1.3% vs 0.9%）。?

“我們的研究結(jié)果進(jìn)一步證明，對(duì)于患有復(fù)雜病變的患者，OCT 引導(dǎo)的 PCI 手術(shù)比傳統(tǒng)的血管造影引導(dǎo)更能改善他們的生活質(zhì)量，我們現(xiàn)在需要基于 OCCUPI 試驗(yàn)，制定詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，以優(yōu)化 OCT 的使用，從而改善復(fù)雜病變患者的 PCI 臨床療效。”金教授說(shuō)道。

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下屆展會(huì)時(shí)間：2025年08月

展會(huì)地點(diǎn)：英國(guó) 倫敦

展會(huì)行業(yè)：醫(yī)療

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